女娲之爱｜青春知识课堂：控制这 17 个慢性肾脏病知识点……

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　　年青大夫经常诉苦做大夫苦、做大夫难，随声附和，渐成天气。我说的确是苦、是累、是难！价值规律人人都知道吧？少！肯定贵！正因为苦、正因尴尬，以是人人才要一同抱团前行，苦也罢、累也罢、难也罢，一起前行，一起欢歌。

　　话虽如此，但是面临一大本一大本的专业书籍以及不断更新的指南与共鸣，望而生畏，也是人情世故。

　　下面，连系本身的临床体味以及近期浏览的文献，与人人一同进修一下慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD），供人人留在手头，顺手翻阅，参考一二。

　　言归正传，上干货！

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　　慢性肾脏病是一种常见疾病，来自世界各地的数据注解，CKD的患病率是10%～16%，美国人群中患病率约为12%。

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　　广义的CKD是指肾功能毁伤延续3个月以上，并依据肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate,GFR）反应的肾功能受损程度举行分期。零丁的血清肌酐水寻常不克不及正确反应GFR。

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　　一旦GFR降至每分钟50mL/1.73m2体表面积以下，肾功能将疾速下降。在MDRD研讨中，85%的非糖尿病肾病患者GFR以均匀每一年4mL/min的程度延续下降。未予医治的糖尿病肾病患者，GFR下降速率可达每一年12mL/min。

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　　研讨证明血管慌张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管慌张素受体拮抗剂（ARB）不只能下降血压，而且能下降肾小球内高压和减少小管间质纤维化。现实注解，这些药物可以或许减慢、在一些病例中以至可以或许停息肾衰竭的希望，下降死亡率。

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　　CKD的临床表现取决于基本疾病和肾脏疾病所处的阶段。不幸的是，CKD患者的病症和临床表现经常是细微的，直到GFR降至5～10mL/min时才引发注重，而到了这一阶段，尿毒症病症已变得显着，而且为了保持性命须要行肾脏替换医治（renalreplacementtherapy,RRT）。

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