女娲之爱｜原材料短缺和成本提高，硝酸甘油面临断货
低价急救药涨价，甚至面临断货，成了近年来药品市场的频发事件。近日，不少市民发现，冠心病和心绞痛的常用急救药，硝酸甘油也变得不好买了。” 以前硝酸甘油几块钱一瓶，现在涨到几十块，药店都买不到了。”62岁的李先生告诉记者，他患有冠心病多年，由于硝酸甘油价格比较低廉、药效显著，所以很多跟他一样的冠心病患者都会长期服用这款药。
4月30日，记者走访了多家药店，发现不少药店确实已找不到硝酸甘油，目前仍有这种药在售的药店，其价格较之前也翻了数倍。
市民
价格涨了数倍，还买不到
家住长沙开福区的李先生今年62 岁，6 年前在医院确诊为冠心病。此后，随身携带一瓶硝酸甘油急救药成了他的习惯。” 不带它，就没有安全感，万一发病了就不得了。” 他说，每次身体出现不适感，他就会从口袋里掏出药服用。
” 这个药确实效果好，而且价格实惠，我们要长期服用，太贵的药就不行。” 李先生说，上周家中的硝酸甘油吃完了，他像往常一样去对街的药店买，结果被告知断货了。随后，李先生又沿街找了 3 家药店，终于在最后一家找到了，但让他诧异的是，药店工作人员拿出硝酸甘油时，报价是 34 元。
” 今年过年左右，我买的还是 10 多元一瓶，（药片）数量也是这么多，怎么一下子就翻了几倍。” 他说，更早前硝酸甘油才卖几块钱一瓶，是一种很便宜的急救药。无奈之下，李先生花 ” 大价钱 ” 买了两瓶。
药店
涨了好几轮了，不再进货
4 月 30 日，记者来到九芝堂荷花池药店，询问是否有硝酸甘油。” 上一批卖完了之后就没了。” 工作人员说，她听说硝酸甘油要断货了，但具体原因不清楚。随后，记者又来到诺舟大药房，药店工作人员从药架上拿出一瓶小小的硝酸甘油。当记者对 32.5 元一小瓶的价格表现出惊讶时，这名工作人员解释称，价格确实涨了不少，但没办法，这不是他们想涨价的。
” 这还是我们跟医药厂家协商后的价格，听说是原材料上涨了，所以卖得贵了些。” 这名工作人员介绍，硝酸甘油之前最便宜时是 3 块多一瓶，后来卖过 5 块，今年春节后就涨到了 10.5 元。
” 硝酸甘油涨了几轮价了，去年就开始涨价了，好多药店都没了，我们药店备货也不是很多。” 她说。
此外，千金大药房熊家药铺店的工作人员听说记者要购买硝酸甘油时，直接表示 ” 太贵了，没进货 “。她说，原来硝酸甘油只卖几块钱一瓶，现在要三四十，” 别人肯定接受不了 “。
在记者随机采访的多家药店中，只有一家药店仍有硝酸甘油在卖。还有家药店的店员介绍，硝酸甘油属于廉价药，在他的印象中，从 2017 年开始就经历了三轮涨价，而且还数次断货，导致很多患者很难买到。
医生
医院还有货，不愿看到药品断货
硝酸甘油在药店难以买到，那么在医院的情况如何？记者联系了长沙市第四医院和长沙市中心医院，两家医院目前都还有此药。
” 硝酸甘油在临床上是非常基础的药，尤其是心血管这块，可以说是常备药。” 长沙市第四医院心血管三科主任戴朝晖介绍，因为是基础药，所以临床上如果没有就会很不方便。” 早前医院也断过货，我们临床医生很着急，要药剂科想办法补充了。” 戴朝晖说，有段时间医院没有硝酸甘油，他们就自己去药店买，需要时便给病人服用。
戴朝晖介绍，硝酸甘油方便，又有药效，对于患冠心病的市民来说，是常年备用药，当病症急性发作时，可以作为有效的应急药物。” 如果没有确实不方便，也有其他替代药物，比如速效救心丸、复方丹参滴丸等，这些药也可以含服，如果来医院，可以给病人进行静脉用药。” 她说。
长沙市中心医院心血管内科副主任医师张佑生说，医院目前有硝酸甘油，价格是 39 元一瓶。” 这个药对于冠心病患者来说，在一定程度上是能救命的，能给患者留取到医院抢救的时间。” 他说，如果硝酸甘油断货了，无论对于患者，还是医生来说，都是不愿看到的。
分析
” 药荒 ” 背后原因有哪些
原本定价较低的硝酸甘油为何会频频涨价，甚至断货？对此，记者从一位业内人士处了解到，这与原料供应有关。
” 药品价格归根到底还是由市场决定，实际上，因为原材料短缺和成本提高造成药品涨价、断货，甚至停产的情况常有发生。” 该业内人士说，尤其是低价药，涉及涨价、断货原因很复杂，” 原材料是一方面，还有垄断问题，以及整个管理体系和政策等多方面。”
另一名不愿意透露姓名的某药企负责人也表达了同样的观点，认为原因还是出在源头，” 一方面是工厂生产的原因，导致原材料短缺，药品断货，另一方面也不排除垄断因素。” 他说，硝酸甘油作为防治冠心病、心绞痛的急救药，具有一定的不可替代性，而正因如此，这类药有着比其他药品更强的议价权。
此外，也不排除硝酸甘油需求大于供给，导致价格上涨。” 可能即便原材料供应稳定下来，硝酸甘油的涨价也很难避免。”
近年来，不只是硝酸甘油，不少低价急救药也都先后出现价格上涨、供应不足的情形，包括去甲肾上腺素、西地兰等 ” 救命药 “，以及维生素K1 等临床常用药。” ‘药荒’背后是有原因的，药品定价过低，利润上不去，厂家无利可图自然主动减产。原材料短缺、或者生产成本上升，也会造成药品的涨价。” 该药企负责人说。
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