女娲之爱｜家园健康课堂：影响透析患者剩余肾功能7大要素……

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　　剩余肾功能（RRF）是指正在进行血液透析（HD）或腹膜透析（PD）的终末期肾脏病（ESRD）患者中，其自体肾脏对水和尿毒症毒素的消灭才能。RRF是一个预后相干目的，珍爱RRF与HD或PD患者更长的生计期、更少的合并症和更好的生计质量密切相干。

　　因而，珍爱RRF是ESRD患者医治的主要目的之一。来自南京医科大学的刘欣等对透析患者RRF的影响要素进行了综述，宣布在近来一期的Kidneydisease杂志上。

　　透析患者

1.肾脏原病发及合并症：

　　分歧的原病发经常与慢性肾脏病（CKD）的希望密切相干。有研讨提醒糖尿病肾病患者比小管间质性肾病患者的RRF下落更快。也有研讨提醒肾脏囊性疾病、糖尿病肾病和肾小球肾炎患者的RRF每一年下落均匀速度分别为3.8、2.5和1.9mL/min。分歧的合并症，如肾动脉狭小、慢性心衰、肥胖和高尿酸血症均与RRF密切相干。

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　2.最先透析的时候：

　　以往以为早透析对RRF的珍爱更好，预后更好。但是，来自一项随机对照实验IDEAL研讨的效果提醒，与晚透析(eGFR在5~7mL/min)比拟，早透析（eGFR在10~14mL/min）并不会下降死亡率。

　　3.透析形式：

　　普遍以为HD患者（8～0.33mL/min/month）比PD患者（0.05~0.303mL/min/month）的RRF下落更快。

　　对PD患者而言，IPD（间歇性腹膜透析）患者比延续不卧床腹膜透析（CAPD）患者的RRF下落更快。虽然也有研讨提醒二者在RRF珍爱上无差别。PH中性、低葡萄糖降解产品的腹透液能够有助于珍爱RRF，但其对远期预后仍需进一步研讨。与其他通例腹透液比拟，麦考糊精腹透液能够有助于珍爱腹透患者RRF。

　　关于HD患者，高通聚砜膜透析器比纤维生性透析器能够有更好的珍爱RRF作用。

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