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女娲之爱|生活小妙招:医治活动性狼疮性肾炎新曙光……

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  系统性红斑狼疮(SLE)最严峻的并发症之一就是狼疮性肾炎(LN)。迄今为止,大局部LN范畴的临床实验都没有取得普遍胜利。来自北卡罗琳娜大学卫生康健学院的WilliamPendergraft博士团队领衔进行了一项AURA-LV研讨(NCT02141672),旨在考证voclosporin(一种新型的钙调磷酸酶抑制剂CNI)团结规范医治是否能加快LN的减缓速率和增加总的减缓率。

  在2016年ASN的肾脏病周上,WilliamPendergraft博士宣布了该研讨的初期效果:voclosporin团结吗替麦考酚酯(MMF)和口服糖皮质激素能有用医治活动性LN。

  AURA-LV研讨的当选的规范是:知足美国风湿病协会SLE的诊断规范,肾活检证明的Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型,而且病情具有高度活动性的LN患者。一切患者均有蛋白尿。Ⅲ型或Ⅳ型LN的患者尿蛋白定量最少1.5g/d,兼并有V型或许纯V型的患者尿蛋白定量>2g/d。

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  研讨共纳入了265名患者,都接收MMF2g/d团结小剂量口服糖皮质激素(≤10mg/d)的规范医治。分为规范医治对照组和voclosporin医治组。个中voclosporin医治组又分为低剂量组和高剂量组。低剂量组患者接收voclosporin23.7mg一天两次。高剂量组患者接收voclosporin39.5mg一天两次。

  实验的重要尽头是24周和48周时的完全减缓率(CR)。CR界说为尿蛋白定量<0.5g/d,肾功能稳固或许eGFR较基线程度下降幅度<20%。次要尽头事宜包罗:局部减缓率(PR)、抵达PR的时候、减缓延续的时候和肾外病症活动性的减轻。在初始的24周里,不允许运用拯救药物。

  初期研讨效果发明有用性方面

  第24周时,voclosporin低剂量组患者较对照组明显更多的取得CR。voclosporin高剂量组CR为27.3%。第24周时也抵达了实验一切的次要尽头。voclosporin低剂量组、voclosporin高剂量组和对照组的PR分别是70%、66%和49%。

肾炎
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