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女娲之爱|青春两性健康:推断慢性肾病预后:肾小球功用标志物哪一个强?……

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  肾小球滤过率(GFR)被认为是肾脏功用综合评价的最好目标。因为近年来GFR作为主要规范被归入肾脏疾病国际分类体系,其重要性显着增添。

  通例评价GFR增强了CKD的判别诊断,然则单一的GFR评价不足以展望患者的不良后果风险。并非一切GFR下降的人群(特别是没有白卵白尿的人群),CKD不良后果的风险都增添。

  来自英国东肯特大学病院、卫生和生齿科学学院的三名分歧领域专家,就此叙述了现在与慢性肾脏疾病(CKD)预后相干的肾小球功用评价目标以及各目标的好坏。该文最新宣布在BMJ杂志上。

  GFR评价的要领:

  1.应用参考顺序丈量GFR,评价肾脏关于一种注入的外来物资的消灭才能(比方菊粉)。

  该要领烦琐、不容易展开且用度高贵。

  2.依据血清肌酐浓度应用公式申报eGFR,引入岁数、性别及种族等其他变量。

  公式的挑选能够影响展望才能和GFR评价的准确性。自从2000年以来,肾脏病炊事改进实验(MDRD)公式被普遍用于评价GFR,然则证据显现慢性肾脏疾病流行病学协作(CKD-EPI)研讨中以肌酐为基本的评价公式准确性更好。

  3.运用胱抑素C替换肌酐作为标志物,申报eGFR。

  具有更多长处,很多指南最先引荐运用它,然则胱抑素C的用度近乎是肌酐的10倍。

  4.其他GFR和风险标志物(比方β痕量卵白、对称和不对称二甲基精氨酸)。

  推断CKD患者GFR转变(肾脏疾病希望)和殒命展望的最好要领是什么?

  聚集剖析显现相对MDRD公式,基于肌酐的CKD-EPI公式是一个较好的将来风险(殒命和肾衰竭)判别要领。

  三大前瞻性群组研讨数据也显现,基于肌酐的CKD-EPI公式能够显着提拔针对肾衰、急性肾毁伤、心衰、心血管疾病、冠心病和殒命率的风险展望才能。尚有证据证据显现相对基于肌酐的eGFR,基于胱抑素C的公式展望才能更好。

功用 肾小球 ……你学会了吗?关注女娲之爱,文章id:59273

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