女娲之爱|子宫性不孕是什么导致的 女性不育的内分泌检查…… – 女娲之爱

女娲之爱|子宫性不孕是什么导致的 女性不育的内分泌检查……

子宫性不孕是什么导致的

一、子宫畸形引起的不孕

1、闭锁性。

①完全性:残角子宫与宫腔不通,性发育成熟后出现周期性下腹痛,因而婚前常被发现;②不完全性:残角子宫与宫腔相通,无明显痛经,但多发生残角子宫妊娠。

2、非闭锁性。

①双子宫(双子宫、双子颈、双阴道);②双角双颈子宫(双角子宫、双宫颈、单阴道);③双角单颈子宫(双角子宫、单宫颈);④单角单颈子宫;⑤不完全纵隔子宫;⑥完全纵隔子宫。

二、子宫发育不良

子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因,若卵巢同时发育不良,才是造成不生育的直接原因。

三、宫腔粘连症

子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连,如:损伤性刮宫;还包括特异性感染,如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等,临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

四、子宫内膜炎

子宫内膜炎按病程长短,可分为为急性和慢性两种;按其感染的病原菌,又可分为结核性、性病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致,由于子宫内膜充血、水肿,大量炎性渗出,间质大量浆细胞及淋巴细胞,这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用,造成不孕。

不孕不育要重视内分泌检查

用放射免疫分析法(RIA)既可测定类固醇激素,又可测定垂体激素。免疫反应的特异性强,同位素的灵敏度、精确度都高,故被广泛应用。对不育妇女常测定下列激素(YIqiG.Cn)。

1、促卵泡成熟激素(FSH)是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~lOU/L。排卵期8~20U/L,排卵后期2~10U/L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间,席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征,原发性闭经等。

2、促黄体生成素(LH)也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。主要功能是促进排卵,形成黄体井分泌孕激素。血LH浓度,在排卵前期2—15U/L,排卵朋30~100U/L排卵后期4—10U/L。低于5U/L。比较可靠地提示促性腺激素功能低下,见于席汉综合征。高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH≥3,则是诊断多囊卵巢综合征的依据之—。

3、催乳素(Pri)由垂体前叶嗜酸性细胞之—的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血P。正常值为0.08–0.92nmol/L。高于1.Onmol/l。即为高催乳素血症。

4、雌二醇(E2)由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期,促进女性第:性征的发育。血E:的浓度在排卵前期为48—521pmol/L。排卵期370~1835pmol/L,排卵后期272~793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。

5、孕酮(P)由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为。0–4.8nmol/L排卵后期7.6—97.6nmol/L。排卵后期血P值低,见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性山血。

6、睾酮(T)女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,25%为肾上腺皮质所分泌,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有—定影响。女性血浆睾酮水平在o.7~2.1nmol/L,T值高,称高睾酮血症,可引起女性不育。

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